جراحی چاقی معده علاوه بر کاهش وزن می تواند مزایای سلامتی قابل توجهی داشته باشد، از جمله بهبود عوامل خطر قلبی عروقی، بیماری کبد چرب، مدیریت دیابت و کاهش مرگ و میر. مطالعات طولانی مدت از سال 2009 نشان می دهد که این روش ها منجر به کاهش قابل توجه وزن طولانی مدت، بهبودی از دیابت، بهبود عوامل خطر قلبی عروقی و کاهش مرگ و میر از 40٪ به 23٪ می شود.
یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که جراحی چاقی به ترتیب با 59 و 30 درصد کاهش مرگ و میر ناشی از همه علل در بین بزرگسالان چاق مبتلا به دیابت نوع 2 یا بدون دیابت مرتبط است.
سمپوزیوم موسسه ملی سلامت در سال 2013 که شواهد موجود را خلاصه می کند، کاهش 29 درصدی مرگ و میر، نرخ بهبودی 10 ساله دیابت نوع 2 به میزان 36 درصد، حوادث قلبی عروقی کمتر و نرخ پایین تر عوارض مرتبط با دیابت در طولانی مدت را نشان می دهد. مداخله غیرتصادفی و همسان، مطالعه پیگیری 15 تا 20 ساله، مطالعه سوئدی چاق.
این سمپوزیوم همچنین نتایج مشابهی را از یک مطالعه در یوتا با استفاده از تکنیک‌های مدرن‌تر بای پس معده یافت، اگرچه دوره‌های پیگیری مطالعات یوتا تنها تا هفت سال است. در حالی که کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده جراحی چاقی وجود دارد، آنها با دوره‌های کوتاه پیگیری محدود می‌شوند. خطر مرگ در دوره بعد از جراحی کمتر از 1 در 1000 است.
اثرات جراحی
مزایا و معایب جراحی چاقی؛ جراحی کاهش وزن در بزرگسالان در مقایسه با سایر درمان‌های چاقی، با خطرات و عوارض نسبتاً زیادی همراه است.
احتمال عوارض عمده جراحی کاهش وزن 4 درصد است.
گاسترکتومی اسلیو کمترین میزان عارضه و عمل مجدد را در بین سه روش (جراحی اصلی کاهش وزن) داشت... درصد اقداماتی که به دلیل عوارض نیاز به جراحی مجدد داشتند برای نوار معده 15.3 درصد، بای پس معده 7.7 درصد و بای پس معده 1.5 درصد بود. بر اساس یک مطالعه در سال 2012 توسط انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی.
در طی یک مطالعه 10 ساله در حالی که از یک مدل داده رایج برای امکان مقایسه استفاده می شد، 8.94٪ از بیمارانی که گاسترکتومی اسلیو دریافت کردند، در مقایسه با 12.27٪ از بیمارانی که بای پس معده Roux-en-Y دریافت کردند، نیاز به نوعی عمل مجدد در عرض 5 سال داشتند. . هر دو اثر کمتر از موارد گزارش شده با باند قابل تنظیم معده بود.
از آنجایی که به نظر می رسد میزان عوارض زمانی که عمل توسط جراح با تجربه انجام می شود کاهش می یابد، دستورالعمل ها توصیه می کنند که جراحی در واحدهای اختصاصی یا با تجربه انجام شود.
مشاهده شده است که میزان نشتی در مراکز با حجم کم بیشتر بود در حالی که مراکز با حجم بالا میزان نشتی کمتری را نشان دادند. نرخ نشت در حال حاضر در سطح جهانی به میانگین 1-5٪ کاهش یافته است.
جراحی بای پس معده Roux-en-Y (RYGB)
بایپس معده Roux-en-Y برای تغییر هورمون های روده که گرسنگی و سیری را کنترل می کنند، طراحی شده است. در حالی که مکانیسم های کامل هورمونی هنوز در حال درک است، اکنون به طور گسترده پذیرفته شده است که این یک روش هورمونی علاوه بر خواص محدود کننده و سوء جذب است.
بای پس معده یک روش دائمی است که به بیماران کمک می کند تا با تغییر معده و روده کوچک، غذای مصرف شده را برای دستیابی و حفظ اهداف کاهش وزن بازیابی کنند. پس از جراحی، معده کوچک‌تر میشود و هورمون‌های اولیه سیری افزایش می‌یابد تا بیمار با غذای کمتر احساس سیری کند.
بای پس معده رایج ترین عمل برای کاهش وزن در ایالات متحده بود و تقریباً 140000 عمل بای پس معده در سال 2005 انجام شد. سهم آن در بازار کاهش یافته است و از سال 2013، اسلیو گاسترکتومی به عنوان رایج ترین روش چاقی از RYGB پیشی گرفته است. .
یکی از عوامل موفقیت هر عمل جراحی چاقی، پیروی دقیق پس از جراحی از یک الگوی تغذیه سالم است. یکی از عوارض جانبی رایج جراحی چاقی که معمولاً با RYGB گزارش می شود، سندرم دامپینگ است که در آن غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک حرکت می کند. این معمولاً از طریق تغییر رژیم غذایی قابل درمان است.
هزینه جراحی چاقی با بیمه
مقدار پرداختی هزینه جراحی لاغری در سال 1402 بین بیمه‌های درمانی و مکمل متفاوت هست، هر بیمه شرایط خاص خودش را دارد. البته بیمه‌هایی هم هستند که سقف پرداخت دارند یعنی اگر هزینه عملی 50 میلیون باشد بیمه ممکن است بگوید من فقط 20 میلیونش را پرداخت می‌کنم. البته بیمه‌هایی هستند که پرداخت هزینه را معطوف به شاخص توده بدنی یا BMI افراد می‌دانند.
برای مشاهده دقیق تر هزینه انواع جراحی لاغری نزد دکتر حامد عطاردی یکی از بهترین جراحان چاقی در تهران میتوانید بر روی لینک مربوطه هزینه جراحی چاقی کلیک کنید.
